Lider man af præstationsangst har man tanker om, at det er påkrævet, at man udfører det ene eller det andet helt perfekt, ellers vil resultatet ofte være, at man føler sig som en dårlig og uduelig person. Hvis man har præstationsangst vil man ofte have en høj grad af selvkritiske tanker, og man har behov for hele tiden at kunne bevise overfor sig selv og omverden, at man er virkelig dygtig til det, man gør.

Behandling af præstationsangst indebærer en dybere forståelse af angsten og at finde ud af hvor angsten stammer fra. Ofte er denne type angst grundlagt i barndom eller ungdom, hvor man af en eller anden grund ubevidst har besluttet, at man er nødt til altid at gøre tingene perfekt. Præstationsangst kan også opstå, fordi man har nogle ubehagelige oplevelser i bagagen, hvor man tydeligt er blevet presset i fx skolen af lærere eller måske hjemme af sine forældre, og måske er der ikke blevet taget hensyn til, hvordan man har haft det følelsesmæssigt i disse situationer, og man har måske oplevet grænseoverskridende adfærd fra dem, der skulle passe på en og hjælpe en. 

Når man vælger at have en strategi om, at man altid skal præstere perfekt, har det som regel givet god mening engang, men som tiden går bliver det mere og mere belastende at stille så høje krav til sig selv. Når man har disse høje forventninger til sig selv, bliver det meget nemt at fejle, fordi kun det bedste føles godt nok. For at genvinde kontrollen over sit eget liv kan det være en hjælp at lære teknikker til at berolige sig selv og finde nye måder at agere på op til- og i de situationer, hvor man normalt oplever præstationsangst. Det vil ofte også inkludere arbejde med selvværdet og det at træne sig i at mærke, at man  god nok på trods af, at man ikke altid kan top-præstere.